Deutschland

Waterdamp tegen prostaathypertrofie: de veelbelovende techniek arriveert in Montpellier

Op 60-jarige leeftijd heeft één op de twee mannen last van een vergrote prostaat, adenoom, een toename van het volume en het gewicht van de prostaat, niet te verwarren met kanker, maar wel van invloed op de levenskwaliteit. Hoewel operaties en medicijnen onzekere resultaten hebben, wordt in Montpellier nu een nieuwe niet-invasieve behandelingstechniek, gebaseerd op waterdamp, aangeboden.

Eén op de twee mannen krijgt er last van na de leeftijd van 60 jaar, 90% op 85-jarige leeftijd. Een goedaardige tumor die verband houdt met veroudering, prostaatadenoom is geen kanker. Maar door het samendrukken van de urethra heeft deze hypertrofie, een toename van het centrale deel van de prostaat, invaliderende gevolgen: het kan urinewegproblemen veroorzaken, soms seksueel.

„Er is een groter risico op een urineweginfectie als je slechts de helft van de blaas ledigt en je heel vaak moet plassen. Mannen hebben ook erectie- en ejaculatieproblemen“, zegt dr. Grégoire Poinas, die samen met zijn collega Mohamed Trabelssi trainde bij de Beau Soleil-kliniek in Montpellier, in deze veelbelovende nieuwe behandeling: een minimaal invasieve behandeling op basis van waterdamp die het mogelijk maakt de omvang van de prostaat aanzienlijk te verkleinen en de problemen snel te corrigeren.

Het proces, ontwikkeld in de Verenigde Staten en sinds april 2023 gedeeltelijk vergoed door de sociale zekerheid, werd tot nu toe gebruikt door urologen in Toulouse en Aix-en-Provence, niet in Occitanie-Est. Beau Soleil (groep Aésio) was de eerste vestiging die begin december van start ging, een paar weken vóór de kliniek Saint-Jean (Saint-Jean-de-Védas).

Een soort acupunctuur

“Deze minimaal invasieve behandeling, uitgevoerd onder algemene verdoving, bestaat uit het injecteren van waterdamp in de prostaat, elke twee centimeter, gedurende 9 seconden. De hitte van de stoom, die vrijkomt bij 100°C, zal de cellen necrotiseren en de grootte van de prostaat”, legt Dr. Poinas uit. Het gebaar wordt ondersteund door een minicamera die eerder in de urethra is ingebracht. Afhankelijk van de situatie worden vier tot acht injecties gegeven, via een “pistool” bewapend met een naald waarmee de behandeling wordt toegepast. “De interventie duurt maximaal zo’n twintig minuten.”

De “Rezum”-technologie, een soort “op waterdamp gebaseerde acupunctuur”, valideert Dr. Poinas het beeld, heeft een effectiviteit van 90%. Tegen wie is ze aan het praten ? “De indicaties hebben betrekking op mannen met een prostaat van 30 tot 80 gram, wetende dat 5% tot 10% van de mannen een prostaat heeft van meer dan 80 gram”, legt Grégoire Poinas uit.

Het adenoom verdwijnt gewoonlijk binnen een maand, na de eerste delicate dagen, waarvoor het inbrengen van een sonde nodig is. Zodra het door het optreden van de uroloog veroorzaakte oedeem is afgenomen, „gaan we terug naar ‚zoals voorheen'“.

Kruidenbehandeling

„Rezum“ completeert een momenteel beperkt therapeutisch arsenaal: „We kunnen de slagaders emboliseren die het adenoom voeden om necrose te veroorzaken. Maar het kost twee tot drie uur interventie, de slagaders zijn niet altijd gemakkelijk te vinden, we falen in 30% van de situaties ”, legt dr. Poinas uit.

De andere opties bieden geen garantie op resultaat: „We kunnen de weefsels tussen de urethra en de prostaat ’nieten‘ om het adenoom samen te drukken. Maar de sociale zekerheid vergoedt slechts vier nietjes, soms is dat onvoldoende. .”

Het verwijderen van de massa van het adenoom, een procedure van “een tot drie uur” met behulp van laser, onder endoscopie, “is effectief, maar is een beetje beangstigend”, “het duurt drie maanden om ervan te herstellen”.

Ten slotte hebben “drie miljoen Fransen een medische behandeling” voor adenoom, met alfablokkerende medicijnen, die de spieren van de prostaat, urethra en blaas ontspannen om te helpen bij het plassen, of krijgen ze een behandeling op basis van planten. Maar “we vragen ons af wat de effecten van langdurig gebruik van alfablokkers op neurologische risico’s of het risico op dementie“, specificeert dr. Poinas.

“Bij de eerste rendementen zijn de mannen opgetogen”

„Onze eerste patiënten, vrij jong, zijn mannen die het niet goed genoeg deden met de medische behandeling, die comorbiditeiten hebben, die geen operatie kunnen of willen, die willen leven met minder gevolgen voor hun seksualiteit. Rezum is de optie die het beste behoudt erectie- en ejaculatiefuncties.

Bij de eerste resultaten zijn de mannen opgetogen“, merkt de arts op. „Het is spannend.“ Volgens onderzoeken uit de Verenigde Staten zijn de resultaten blijvend: amper 5% van de patiënten hoeft vijf jaar na de ziekte hun toevlucht te nemen tot een nieuwe behandeling. interventie.

Adelbert

Hallo, ich bin Adelbert. Ich bin Nachrichtenautorin und es liegt mir am Herzen, wichtige Geschichten zum Leben zu erwecken. Ich schreibe nun schon seit Jahren und liebe die Herausforderung, die richtigen Worte zu finden, um eine Geschichte auf interessante Weise zu erzählen. Meine Lieblingsthemen sind Politik und aktuelle Ereignisse, und ich bemühe mich, den Lesern genaue Informationen zu liefern, die ihnen helfen können, fundierte Entscheidungen zu treffen. Wenn ich nicht schreibe, genieße ich es, neue Orte zu erkunden und neue Leute kennenzulernen.
Schaltfläche "Zurück zum Anfang"