Gesundheit

Waarom ervaart Frankrijk een explosie van syfilisgevallen?

Hoewel de meeste seksueel overdraagbare infecties in Frankrijk toenemen, is de toename van het aantal gevallen van syfilis bijzonder alarmerend voor specialisten. Deze bacteriële infectie, die lange tijd naar de achtergrond van het overheidsbeleid was verbannen, vooral in het licht van de HIV-epidemie, is tussen 2020 en 2022 met 110% toegenomen.

Een paar dagen voor Valentijnsdag zijn er verrassingen die we graag willen missen. Martin* heeft zojuist slecht nieuws gekregen van een van zijn goede vrienden, met wie hij seks heeft gehad: „Ik ben net getest, jij bent de enige persoon met wie ik mezelf niet heb beschermd. En hier is het, nu heb ik syfilis.“

Martin rent snel weg om zich te laten testen: positief voor syfilis. Zodra de schok voorbij is, gaat hij snel terug naar zijn meerdere partners en herinnert zich een recent avontuur, eveneens onbeschermd. Na een kort gesprek bevestigt deze partner dat ze het al een tijdje bij zich draagt. Maar net als Martin neemt ze liever het risico dan dat ze beschermde seks heeft.

Het geval van Martin is niet uniek. Seksueel overdraagbare infecties (soa’s) van bacteriële oorsprong (chlamydia, gonokokken en syfilis, in tegenstelling tot HIV, dat een virus is) kenden tussen 2020 en 2022 een sterke toename op het vasteland van Frankrijk, volgens het laatste rapport van Public Health France, daterend uit december 2023.

Hoewel chlamydia in absolute cijfers de meest voorkomende soa blijft (+16% vergeleken met 2020, met 102 gevallen per 100.000 inwoners), alarmeert de evolutie van gonorroe en vooral syfilis specialisten. Het aandeel gonorroe-infecties steeg met 91% (met 44 gevallen per 100.000) en dat van syfilis steeg met 110%, tot 21 gevallen per 100.000.

Verscheen in de Middeleeuwenwas syfilis sinds de tweede helft van de 20e eeuw bijna uitgeroeid. Maar de afgelopen jaren is het in de meeste westerse landen weer opgedoken, met name in de Verenigde Staten. Volgens het Agency for Disease Control and Prevention hebben infecties met de ziekte het hoogste aantal sinds de jaren vijftig bereikt, meldde de New York Times in januari.

Met meer dan 207.000 gediagnosticeerde gevallen in 2022, het laatste jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn, hebben de Verenigde Staten nu een percentage van 17 gevallen per 100.000 inwoners, een stijging van 80% sinds 2018.

PrEP, een vals wondermiddel

Aan de oorsprong van het fenomeen? Vooral de wetenschappelijke vooruitgang die wordt gebruikt om AIDS te bestrijden, bevestigt de artsen als geheel. “Mensen beschermen zichzelf steeds minder, deels omdat ze niet langer bang zijn voor AIDS, omdat het dankzij de wetenschappelijke vooruitgang nu mogelijk is om een ​​leven te leiden zonder complicaties terwijl je drager bent van HIV”, vat Pierre Tattevin, hoofd van de afdeling infectieziekten bij Universitair ziekenhuis van Rennes.

Volgens veel artsen laten mensen ‚los‘ zodra de angst voor HIV verdwijnt. “Er is ook een pervers effect van PrEP”, zegt Jean-Paul Stahl, specialist infectieziekten en emeritus hoogleraar infectieziekten aan de Universiteit van Grenoble.

Lees ookTegen HIV is PrEP zowel oplossing als probleem

PrEP (voor pre-exposure profylaxe) is een retroviraal medicijn dat wordt gebruikt vóór mogelijke blootstelling aan HIV (het virus dat AIDS veroorzaakt), waardoor elke besmetting wordt geblokkeerd. Nu erg populair, vooral onder homoseksuele en biseksuele alleenstaanden, wordt het ook systematisch aangeboden in openbare ziekenhuizen aan iedereen die aangeeft de afgelopen twaalf maanden seks te hebben gehad met meer dan tien verschillende partners, al dan niet beschermd.

“PrEP geeft gebruikers de indruk dat ze tegen alles beschermd zijn, en ze denken dat ze alle risicovolle relaties mogen aangaan, maar het beschermt alleen tegen AIDS”, waarschuwt Jean-Paul Stahl.

Truvada-pillen, hier in mei 2012 in handen van een arts in San Francisco, zijn het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt bij pre-exposure profylaxe (PrEP), dat de afgelopen jaren in Frankrijk populair is geworden. © Jeff Chiu/AP

De rol van datingapps

Maar volgens Pierre Tattevin draagt ​​een ander element bij aan deze toename van het aantal gevallen. „Het is nu uiterst eenvoudig om partners te vinden dankzij datingapplicaties. En in dit geval vermenigvuldigen we onze partners terwijl we niet weten wie ze zijn, wat hun praktijken zijn, noch hun geschiedenis“, geeft de arts, tevens voorzitter van de Franse regering, aan. sprekende Vereniging voor Infectieuze Pathologie.

Zoveel elementen bevestigd door de laatste studie. Volgens onderzoekers bestaat de overgrote meerderheid van de profielen die het grootste risico lopen op een infectie met gonorroe of syfilis uit mannen met meerdere partners (bijna 80%), en met een voorgeschiedenis van soa’s.

Meer in het algemeen zijn mannen het zwaarst getroffen: zij vertegenwoordigen 77% van de gevallen van gonorroe en meer dan 90% van de gevallen van syfilis. Voor het merendeel hiervan zijn mannen van 50 jaar en ouder het zwaarst getroffen.

Gevallen van chlamydia treffen meer vrouwen, vooral tussen de 15 en 25 jaar oud.

Een bijzondere zorg voor zwangerschap

Syfilis was ook uit de collectieve verbeelding verdwenen dankzij een veilige behandeling: antibiotica. “Dit maakt uiteraard genezing mogelijk, en als dit eenmaal is gebeurd, zijn er geen effecten of complicaties meer als de infectie snel wordt ontdekt”, zegt dr. Jean-Paul Stahl.

Behalve dat syfilis bij gebrek aan behandeling geen anekdotische ziekte is. Het kan het hart, de hersenen en het gezichtsvermogen beschadigen en doofheid en verlamming veroorzaken. Infectie tijdens de zwangerschap kan leiden tot een miskraam of doodgeboorte. Kinderen die overleven, kunnen gezichts- of gehoorproblemen hebben, evenals ernstige ontwikkelingsachterstanden.

Als het aantal syfilisgevallen in 2021 en 2022 licht is gestegen “onder heteroseksuele vrouwen”, “betrof ongeveer driekwart van de syfilisgevallen MSM (mannen die homoseksuele of biseksuele praktijken beoefenen, noot van de redacteur), ongeacht het “jaar van surveillance”, wijst de studie uit.

De auteurs van de studie van Public Health France waarschuwen dat “soa’s een groot probleem voor de volksgezondheid vormen vanwege hun overdraagbaarheid (op partners en moeder-foetaal), hun frequentie en de complicaties op lange termijn die ze veroorzaken (chronische bekkenpijn, infecties van de bovenste geslachtsorganen). , onvruchtbaarheid, kanker, enz.) en hun rol bij de overdracht van HIV.“

‘De overheid kan niet iedereen condooms in handen geven’

Hoewel het aantal soa-infecties in Frankrijk toeneemt, is dit volgens artsen ook een bewijs van een goed screeningsysteem, essentieel om een ​​epidemie te stoppen.

“Als je één geval mist, krijg je twee extra gevallen, en als je twee gevallen mist, krijg je vier gevallen”, vat Dr. Jay Varma, hoofdarts van Siga Technologies en voormalig adjunct-commissaris voor gezondheid van New York samen. York City, in een interview met de New York Times. “Dit is hoe epidemieën zich ontwikkelen.”

„De verschillende regeringen hebben de afgelopen jaren een goed beleid gevoerd, met gratis screeningcentra. We moeten nog meer testen, vooral risicopatiënten“, vat Pierre Tattevin samen.

Naast informatiecampagnes benadrukt Jean-Paul Stahl de individuele verantwoordelijkheid: „Er is de kwestie van ieders geweten. Sommige mensen gebruiken PrEP, dus ze moeten desondanks weten wat ze riskeren. Omdat sommige mensen de risico’s kennen en ze toch nemen, zegt hij. Echte wetenschappelijke informatie is altijd nuttig, maar is dit de uiteindelijke oplossing voor het probleem? Nee.‘

“De overheid kan niet iedereen condooms in handen geven”, besluit Jean-Paul Stahl.

Martin zet zijn veroveringen voort: soms beschermd, soms onbeschermd, maar nu genezen.

*De voornaam is op verzoek van de getuige gewijzigd

Adelbert

Hallo, ich bin Adelbert. Ich bin Nachrichtenautorin und es liegt mir am Herzen, wichtige Geschichten zum Leben zu erwecken. Ich schreibe nun schon seit Jahren und liebe die Herausforderung, die richtigen Worte zu finden, um eine Geschichte auf interessante Weise zu erzählen. Meine Lieblingsthemen sind Politik und aktuelle Ereignisse, und ich bemühe mich, den Lesern genaue Informationen zu liefern, die ihnen helfen können, fundierte Entscheidungen zu treffen. Wenn ich nicht schreibe, genieße ich es, neue Orte zu erkunden und neue Leute kennenzulernen.
Schaltfläche "Zurück zum Anfang"