Gesundheit

Na een beroerte beperkt een veelbelovende behandeling het risico op bloedingen en overlijden

In Frankrijk zijn er elk jaar 140.000 beroertes, waarvan 40.000 tot de dood leiden en 30.000 de persoon ernstig invalide maken. Eén op de vijf mensen krijgt tijdens zijn leven een beroerte en deze pathologie, die extreem plotseling optreedt, is, zoals we vaak vergeten, de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen.

Elke minuut telt bij de behandeling van een beroerte, want hoe sneller het wordt gedaan, hoe minder nawerkingen de patiënt zal hebben. In deze race tegen de klok is trombolyse de meest voorkomende behandeling voor acute ischemische beroerte (herseninfarct), die 80% van de beroertes vertegenwoordigt. Het bestaat uit een injectie in de ader van een geneesmiddel dat het bloedstolsel oplost dat de slagader blokkeert en de bloedcirculatie blokkeert. Trombolyse moet binnen vier en een half uur worden uitgevoerd. Daarnaast voeren we een trombectomie uit, waarbij een katheter in een slagader tot aan de hersenslagader wordt ingebracht en vervolgens een soort net wordt ingezet (stent-retriever) die het stolsel opvangt en verwijdert.

Maar een van de complicaties van deze behandelingen ligt in het risico op bloedingen. Acticor Biotech, een start-up uit Inserm, werkt al jaren aan een medicijn, glenzocimab, een monoklonaal antilichaam dat zich gaat hechten aan een eiwit (bloedplaatjesglycoproteïne VI, GPVI) dat betrokken is bij de vorming van stolsels. Dit medicijn voorkomt de vorming ervan, maar zonder het risico op bloedingen te vergroten. “Dat was het oorspronkelijke idee voor deze start-up, legt Gilles Avenard, voormalig hematoloog, algemeen directeur en oprichter van Acticor Biotech uit. En de voornaamste indicatie van dit onderzoek is uiteraard een beroerte, waarbij het risico op een intracerebrale bloeding zeer hoog is. » In 2018 toonde een fase 1-resultaat aan dat dit molecuul de activering van bloedplaatjes bij dieren en bij mensen verminderde, bij gezonde vrijwilligers, zonder een toename van het risico op bloedingen.

Tussen 2019 en 2021 is een fase 2-studie uitgevoerd. De resultaten zijn gepubliceerd in het Lancet Neurologie door Mikaël Mazighi, hoofd van de afdeling neurologie van het Lariboisière-ziekenhuis (AP-HP).

Een sterftecijfer dat gehalveerd is

In detail omvatte de dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde Actimis-studie 166 patiënten met een ischemische beroerte, verspreid over zes Europese landen, die allemaal werden behandeld met trombolyse en/of trombectomie, plus glenzocimab voor ongeveer de helft van hen. Het primaire doel was om de tolerantie ervan te beoordelen. Dan de effectiviteit ervan. “Twee dingen hebben ons verrast. De eerste is dat er minder bloedingen waren in de groep die met glenzocimab werd behandeld dan in de groep die niet met dit medicijn werd behandeld. De tweede: deze vermindering van hersenbloedingen leidt ook tot een vermindering van het aantal ernstige invaliditeit en sterfte., geeft Gilles Avenard aan. Het sterftecijfer van behandelde patiënten werd gehalveerd vergeleken met de placebogroep, van 19% naar slechts 8%. “De beste resultaten werden gezien bij de oudste patiënten – meer dan 40% was ouder dan 80 jaar. En in deze leeftijdsgroep is de sterfte door vier gedeeld.”, hij specificeert.

Je hebt nog 20% ​​van dit artikel om te lezen. De rest is gereserveerd voor abonnees.

Adelbert

Hallo, ich bin Adelbert. Ich bin Nachrichtenautorin und es liegt mir am Herzen, wichtige Geschichten zum Leben zu erwecken. Ich schreibe nun schon seit Jahren und liebe die Herausforderung, die richtigen Worte zu finden, um eine Geschichte auf interessante Weise zu erzählen. Meine Lieblingsthemen sind Politik und aktuelle Ereignisse, und ich bemühe mich, den Lesern genaue Informationen zu liefern, die ihnen helfen können, fundierte Entscheidungen zu treffen. Wenn ich nicht schreibe, genieße ich es, neue Orte zu erkunden und neue Leute kennenzulernen.
Schaltfläche "Zurück zum Anfang"